细析儿童步态异常
时间:2022-10-08 01:17:54
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细析儿童步态异常
鸭步
又称臀中肌瘫痪步态。由于双侧臀中肌瘫痪,在行走时上身躯干需要交替向负重侧倾斜,以维持躯体的平衡。在小儿双侧先天髋脱位和髋内翻畸形的患儿,由于双侧臀中肌松驰,也表现为鸭步步态。
剪刀步态
因髋内收肌、内旋肌和内侧帼绳肌痉挛所致,呈上下肢内收交叉前行,多半有髋关节和膝关节的屈曲畸形,主要见于大脑型瘫痪的小儿。
跟行步态
表现为足跟不能自由抬起,患儿常需依靠外展下肢,过度屈髋屈膝,以使下垂的足离开地面,这是由于小腿三头肌瘫痪所致。
双下肢不等长步态
故名思义,这是由于双下肢不等长所致,轻者以骨盆倾斜代偿;重者出现骨盆下降性跛行或正常一侧屈膝而病侧以马蹄步态来代偿。
跨阶步态
主要由于小儿患病一侧的伸肌(伸拇肌、伸趾肌、胫前肌、腓肠肌)瘫痪而导致足下垂,行走时不得不高抬膝部拖部而行,如跨台阶一样。
由于婴幼儿运动系统先天性畸形和程度轻重不一,也会有几种病理步态相互交杂,加上大多数小儿本身又处在步态不稳的学步时期,所以临床表现常常不典型。另外,小儿患者步态畸形一般会被非专科医师所忽视。所以,年轻父母千万要注意小儿学步时期的步态,如有疑问,及时去专科医院请专科医生仔细诊察,以避免因延误病情而失去最佳治疗时机。
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