矫治小儿习惯性擦腿动作

　　门诊病例：

　　快3岁的小珍珍最近半年出现了一种令人奇怪的现象，使妈咪捉摸不透。在晚上刚入睡或早上刚醒来时，她常会突然把两条腿夹得紧紧的，并反复地擦动着，同时，两眼瞪得圆圆的，眼光发直地凝视着一处，两颊胀得绯红，一动不动，一声不吭，全身出汗，大约经过2-3分钟自行停止，间隔一两天又会这样发作。

　　妈咪见了迷惑不解，心想：难道这么小的孩子也会有性欲？于是把小珍珍带到儿童心理门诊，向儿童心理专家咨询。

　　专家解析：

　　心理专家告诉小珍珍的妈咪，小珍珍的这种异常表现，属于儿童性心理问题中的习惯性擦腿动作。这个表现涉及如何看待儿童的性欲问题，其他家庭也有类似情况发生，在幼儿园也常可见到。

　　我们应该懂得，儿童的心理发展是“连续”的，作为性兴奋区的某些身体性器官的功能，在青春期之前不是不存在，而是“潜伏存在”的。但只要环境中具备适宜刺激，就可诱发这一功能。儿童在日常活动中偶尔获得的性刺激，有时可以诱发性器官的这种功能。但是，儿童不同于成人，儿童可以接受来自外界的性信息或性刺激，却不能在内心深处去理解它和意识它。

　　对待儿童的“性活动”，既不能视而不见，也不能敏感夸大，应该立足于“教育”，帮助儿童的心理顺利发展，健康成长。

　　习惯性擦腿动作的表现：

　　　 习惯性擦腿动作是儿童的一种以夹腿为主要特征、并不断摩擦会阴部的习惯性的不良动作。1-2岁左右的婴儿即可出现，但以1-3岁的幼女最为多见。发作时儿童表现为两腿屈曲，或并拢紧贴或交叉内收，然后两腿作小幅度摩擦或强直不动，个别女孩还喜欢骑跨椅子或用下腹部顶住硬物，反复上下摩擦，并伴有面颊潮红、全身出汗、两眼发直等表现，不愿他人打扰或阻止。多数在刚刚入睡或刚刚醒来时发作，也可在单独玩耍时发作。一般几天发作一次，个别儿童一天发作几次。

　　引起习惯性擦腿的原因：

　　1.局部刺激

　　外阴部的湿症、炎症、蛲虫症，尿布潮湿或裤子太紧，包茎引起的包皮炎症等刺激，都可引起外阴局部发痒，继而摩擦，在此基础上发展为习惯性动作，也有一些患儿找不到明显的诱因。

　　2.心理因素

　　有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足，又无玩具可玩，只好通过自身刺激来寻求宣泄，从而产生擦腿动作。

　　3.其他原因

　　在大一些的孩子中，黄色录像、黄色书刊的影响，也可以是导致“擦腿”不良行为的原因。

　　习惯性擦腿动作的矫治策略：

　　1.提高认识

　　由于迄今许多医生对本症尚不够了解，因此防治本病的关键在于及早发现、及早诊断。一旦发现孩子有本病的迹象，就要及早向儿童心理专家咨询，了解此征的性质。对患儿不要流露出焦虑或紧张的情绪，更不要责骂惩罚，也不要强行制止，而要寻找原因及时治疗。

　　2.及时转移

　　当患儿将要发作或正在发作时，家长应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走，或给患儿玩具玩玩，或和患儿“逗逗乐”，或领患儿出去玩耍，以转移孩子的注意力。家长也可以在患儿两腿交叉时用手轻轻地将腿分开，并转移注意力以终止这种行为发作。上述方法如能持之以恒，一般均能奏效。

　　3.按时作息

　　晚上不要过早上床，最好让患儿感到疲倦后再上床睡觉。早晨不要赖床，在患儿醒后即唤起床，以减少发作的机会。

　　4.去除原因

　　家长要注意患儿会阴部卫生，去除各种不良刺激。还要注意给患儿营造一个良好的家庭环境，给予温暖和爱抚。如果患儿有蛲虫、湿疹等疾病，及时请医生治疗。

　5.使用药物

　　对于病程较长，病情顽固的患儿，可在医生指导下使用小剂量泰必利，再配合上述行为疗法，就可取得较好的效果。一般说来，随着年龄增大，这种习惯性擦腿动作会逐渐减少，乃至消失。(文/翁晖亮 上海南浦医院主任医师 儿童心理治疗专家）