孕期安全：避免早产小心安胎

　　平日工作忙碌的茵茵，正盘算着赶在怀孕8个月前，请个长假出去旅游，否则等孩子一出生，就不知道什么时候才能有这么悠闲的时间了。当她正准备办理有关休假的手续时，突然下腹一阵抽痛，肚皮感觉很紧，家人立刻送她到医院检查。检查后，医生请茵茵暂停一切活动，好好躺在床上安胎，否则宝宝随时都有早产的可能。

　　好不容易盼到期望已久的宝宝，尽管怀孕的过程很艰辛，许多的准妈妈还是尽力地撑过去，不过，却不是每个人都能顺利度过漫长孕期的。在怀孕过程中发生阴道出血、子宫收缩、甚至是破水的情况相当常见，运气不好的话，宝宝可能会保不住或提前来报到。

　　面对这些情况，准妈妈一定很紧张。到底发生流产或早产的原因是什么，又该如何预防呢？现在，就请吴医生来一一解答这些问题。

　　认识流产和早产

　　流产就是在怀孕20周以前就终止妊娠，怀孕20周以前胎儿如果出生，几乎没有存活的可能；20周以后，如果胎儿有提前出生的可能性，就叫早产。

　　流产及早产发生的原因

　　造成流产与早产的原因包括基因异常、感染、内分泌问题、药物、毒素、放射线、免疫疾病、母体有高血压、胎盘剥离、前置胎盘、阴道细菌感染、羊水感染、早期破水、子宫颈闭锁不全、子宫发育异常、肌瘤、吸烟、酗酒、吸毒、胎儿异常、多胞胎、羊水过多、外力伤害等等，但还是有很多是找不到原因的。

　　如何辨别流产及早产的讯号

　　怀孕初期胚胎正在着床的时候，可能有少量出血，另外，下腹部也有可能偶有疼痛，这些都可以算是正常的现象，不过，如果出血状况持续多天，而且常常有下腹部疼痛或无痛，但有很频繁的肚子变硬、骨盆下坠感、像月经来时的腹部痉挛、下背闷痛、阴道分泌物增加、有褐色分泌物或是出血、水状物流出等，都应该尽早就医。

　　宝宝早出生或体重不足易发并发症

　　出生太早或出生时体重不足的宝宝会存在很多问题。从统计上来说，新生儿存活出生的关键体重是1 600克，而新生儿发生重大并发症的关键体重是1 900克，胎儿出生如果是在33周以内，患呼吸窘迫症的比率是31%，如果是在34周以上，患呼吸窘迫症的比率会大幅下降至13%，如果到了36周，会降至1～3%。所以，医生一般都希望宝宝可以在母体内呆到36周以上，这样，引发并发症的几率会少很多。

　　发生流产、早产症状时的治疗方式

　　1 先检查胎儿有没有问题：如果孕妇发生上述状况，一定要尽快就医，请医生确定胎儿有没有问题。

　　2 了解胎儿怀孕的确切周数：知道怀孕几周是很重要的，如果怀孕在3个月以前，就没有太好的安胎方式。事实上，在这个阶段，一些不好的胚胎会自然地被淘汰掉。而当胎儿越大的时候，越应该更积极地安胎，让胎儿在成熟度较高的状况下出生，以减少并发症。

　　3 停止上班工作：工作虽然很重要，宝宝可是更重要哦。不过是不是需要马上停止工作，还是要看症状的严重程度、胎儿的超声波检查结果以及工作的性质来决定。

　　4 卧床休息：如果不必住院，您应该尽量在家躺着休息，不要任意走动。

　　5 住院治疗：医生会帮您打点滴，并且要求您尽量不要下床，同时，大小便最好也在床上解决，这样的安胎效果最好。

　　6 使用安胎药物：医生会检查子宫的收缩程度，根据实际情况决定使用口服安胎药或是要住院打安胎针。

　　安胎药有没有副作用

　　安胎药是一种平滑肌松弛剂，可能会有心跳加快的副作用，也可能产生血压降低的状况，如果副作用严重的话，可能会造成肺水肿或是心脏衰竭的问题，不过发生这些状况的几率是非常低的。此外，有糖尿病的孕妇服药要非常小心，以免造成血糖升高。

　　有早产、流产现象时 亟需家人帮忙

　　1 家人的支持永远是准妈妈最好的动力来源，当有早产或流产现象时，作为丈夫，更应该多体谅妻子，多分担家务，因为孕妇越劳累，早产的机会就越大。

　　2 因为有早产的可能，孕妇容易有情绪起伏，此时，丈夫和其他家人就要多体谅孕妇的心情，对她及时进行情绪上的安抚，以共同度过这段困难的时期。

　　流产或早产的危险因素

　　根据统计，如果准妈妈有下列一项高危险因素或两项次要危险因素以上，就是早产的高危险群，应该特别注意。

　　主要危险因素

　　多胞胎

　　羊水过多

　　子宫异常

　　在32周时子宫颈扩张超过1厘米

　　怀孕中3个月流产次数在2次以上

　　先前有早产的纪录

　　在怀孕时进行腹部的手术

　　先前曾做过子宫颈椎状切片

　　在32周时子宫颈长度小于1厘米

　　子宫常有收缩

　　有吸毒的状况

　　次要危险因素

　　发烧

　　12周后有阴道出血 有肾盂肾炎的病史

　　抽烟一天12支以上

　　怀孕中3个月流产次数1次

　　怀孕前3个月流产次数2次以上

　　先前有早产纪录的孕妇

　　高危险群的注意事项

　　1 少做按摩或SPA，小心可能会造成子宫收缩。按摩时所使用精油的成分可能会造成子宫收缩或出血现象。

　　2 不少人认为孕妇应多走动，将来才好生，不过如果您有可能早产的话，就应该注意多休息，不要走太多路。

　　3 治疗阴道感染：例如B型链球菌感染可能会造成早产、早期破水、羊膜腔炎、产后感染胎儿及新生儿感染等等，可考虑在孕期做阴道细菌培养，并且加以治疗。

　　4 怀孕的后期应该适当地增加产检次数，及早发现及早处理。

　　5 平时应记录子宫收缩的次数，或可考虑在家中使用仪器记录。

　　安胎时饮食注意事项

　　1 少吃生食或是冰的东西，生的食物多含有病菌，冰的东西容易造成子宫收缩，瓜类、荔枝或是麻油鸡也有可能增加收缩，也应少吃。

　　2 咖啡、茶、巧克力的食用也要有所节制：过量的咖啡因可能会造成流产，胎儿的出生体重也会较轻。

　　3 不碰酒精类的饮料：喝酒之后，酒精在胎儿体内以及羊水中的浓度是与母体相同的，而且代谢速度慢了很多，所以酒精对胎儿的影响比对妈妈的影响还大。酒精会造成胎儿流产、智力低下、出生体重过轻、早产等，严重时还有可能产生胎儿酒精中毒征候群。

　　保持好心情，度过安胎期

　　相信准妈妈在初听到需要“安胎”时，的确会感到很紧张和难过。但是，换个心情想一下，这也是腹中宝宝对妈妈的呼唤：“妈妈，你要多休息，我不想那么早出来哦！”提醒妈妈要放慢生活节奏。所以，准妈妈不必感到太难过，而是要放松心情，坦然面对安胎期。抛开平日的忙碌工作，完全放松紧绷的神经，遵照医嘱，多多卧床休息，不仅可以调养自己的身体，也可以让宝宝多吸取一些养分，让宝宝体重再多增加一点、各个器官发育更完善，等到“瓜熟蒂落”时，高高兴兴地迎接一个健康宝宝的到来！(文/ 吴伯瑜)