如何让静脉别曲张

　　　一些孕妈咪，在外阴部或下肢出现了静脉曲张，这其中的滋味甚是难受。听一听她们的自述及专家的解答，这天起，我们期望更多孕妈咪的静脉不曲张！

　　妍妍(教师 孕20周)

　　“我是个中学老师，怀孕以后没有出现任何不适的妊娠反应，所以一直坚持工作。可是从怀孕16周开始，每次上完课以后，总感到小腿酸痛，脚踝也有些肿胀。为此，我专门咨询了几位生过宝宝的同事，她们说都曾遇到过这种情况，不过在生下宝宝以后，这些不舒服就会自然消失。于是，我放宽了心，没多在意。可没过多久，我发现原本光洁如玉的双腿逐渐变得丑陋起来，两条小腿的内侧和后侧都有青筋隆起，形状如蚯蚓，而且疼痛也越来越厉害了。怎么会这样呀？”

　　丽红(会计 孕28周)

　　“最近一段时间，我可惨了，两条腿酸胀、沉重、疼痛，饱受下肢静脉曲张带来的折磨。虽然我的工作是长时间坐办公室，但是自从怀孕以后，领导和同事们都挺照顾我，上班时间，我可以享受定时去户外散步的特权，所以不知道为什么还会出现静脉曲张呢？那天看到书上说，孕妈咪睡觉的姿势应采取左侧卧位，特别是在孕晚期。而我只顾着自己怎么舒服就怎么睡了，睡觉时总喜欢仰卧位。咦，出现静脉曲张会不会与这有关呀？”

　　小雅(全职孕妈咪 孕34周)

　　“还有一个多月我就要分娩了，可是这阵子突然感觉外阴部肿胀，并且走路或活动的时候外阴部很疼，仔细一看发现局部皮肤还有些红肿。我害怕得哭了起来，老公也急了，立即带着我去医院。医生检查后说，这种现象称为‘外阴部静脉曲张’。我还第一次听说，怎么会发生的？”

　　上面这3位孕妈咪讲述的正是静脉曲张最常见的一些症状。在怀孕中晚期，有不少的孕妈咪和这3位孕妈咪一样会遭遇静脉曲张，当然孕妈咪们不必过度惊慌与担心，因为如果是正常的妊娠反应或职业因素引起的，那么可以采取一些对症措施予以缓解；如果是日常生活中一些不良习惯引起的，那么及时予以纠正就可缓解。一般来说，孕期发生的静脉曲张，在分娩后大多会逐渐自愈，无后遗症。

　　静脉曲张有原因

　　● 怀孕后，日渐增大的子宫压迫盆腔静脉，使血液回流受到阻碍，这些都会使孕妈咪出现静脉曲张，尤其是站立或静坐较长时间时症状还会加重，并且随着妊娠时间的增加也会越来越严重。

　　● 对平常人来说，只要睡得舒服，无论采取什么样的睡姿都无关紧要。可是对孕妈咪来说，如果到了孕晚期，睡觉时仍采取仰卧位，增大的子宫会压迫下腔静脉，这不仅影响子宫及胎宝宝的供血，而且还容易使孕妈咪出现静脉曲张。

　　● 孕晚期，机体内产生的雌激素增加，而雌激素对血管壁内的平滑肌有舒缓作用，导致静脉壁松弛，容易使孕妈咪出现静脉曲张。

　　预防在先

　　在怀孕期间，为了预防静脉曲张发生，孕妈咪应该多加注意生活中的细节。

　　● 从事久坐工作的孕妈咪，工作时应经常动动脚趾头、转动踝关节、伸屈四肢等，双脚最好踩在一个小板凳上，这对预防下肢静脉曲张的发生会有一定的帮助。而且至少每隔1小时站起来走动1次，以促进血液回流。

　　● 从事久站工作的孕妈咪，必须定时坐下来休息一会儿，至少每小时1次。而且进入孕晚期以后，每次站立的时间最好不超过半小时。条件许可的话，中午最好能躺着休息1小时，以缓解腿部的疲劳，这些都有助于血液循环。

　　● 在整个孕期，孕妈咪应每天到户外散步，这不仅能让孕妈咪呼吸到新鲜空气，而且可以增强腿部肌肉的紧张度，有利于预防静脉曲张。如果在散步时感觉有些疲劳的话，应马上停下，坐下来休息几分钟。散步的时间以孕妈咪不感到疲劳为宜，每天1～2次。

　　● 高温容易造成血管扩张，所以孕妈咪洗澡时应避免水温过热。

　　● 内衣内裤要宽松舒适，必须选择质地柔软、透气性好的纯棉制品。鞋子要轻便合脚，最好选择软帮的低跟布鞋，不要穿高跟鞋。袜子最好选择柔软舒适的弹力袜或弹力较强的丝袜，不要穿连裤袜。

　　● 睡觉的姿势应采取左侧卧位，这样可以减轻主动脉的压力，使得下腔静脉循环通畅。睡觉时，还可用枕头将双腿适当垫高，以促进下肢的血液回流。

　　简便的自疗方法

　　如果孕妈咪已经出现了静脉曲张，那么下面这几种简便的自疗方法可缓解症状。

　　按摩疗法 孕妈咪坐在靠背椅上，两条腿伸直放在凳子上，然后请准爸爸帮忙按摩。准爸爸将双手放在孕妈咪的小腿两侧，顺序按摩脚趾、足背、踝关节、小腿、膝关节、大腿。注意：准爸爸按摩时的动作一定要轻柔，每天1～2次。

　　绑腿疗法 每天起床前，可用医用弹性袜、弹力绷带绑住腿部，或穿运动员用的弹力护腿、弹力长袜，以压迫浅静脉，保护它不再继续扩张。如果静脉曲张严重，走路或活动时需特别小心，可用消毒过的棉纱布把小腿包扎起来。注意：不要包扎得太紧，以免磨破流血而感染。如磨破或发炎不可轻视，应及时就医。

　　冷敷疗法 以局部冷敷为主，采用冷开水坐浴，可以使外阴部的血管收缩，并减轻或消除不适。外阴部涂抹氧化锌软膏，再撒一些爽身粉。对于特别严重的外阴静脉曲张者可在会阴部围垫泡沫橡胶垫，平时行动要多加小心，因为曲张的静脉易引起出血。注意：阴道壁处的静脉血管壁容易破裂，所以一旦发生破裂出血，必须马上去医院。

　　《母子健康》爱心提示

　　● 有静脉曲张的孕妈咪，饮食应保持清淡富有营养，多吃新鲜的水果、蔬菜。忌吃辛辣刺激、鱼腥发物等，禁止吸烟。

　　● 有外阴部静脉曲张的孕妈咪，应禁止骑自行车及性生活。如果经过休息、调养及治疗，外阴部静脉曲张仍没有明显好转的话，分娩时应考虑选择剖宫产。

　　● 有些孕妈咪静脉曲张特别严重，甚至发生并发症血栓性静脉炎，这就需要做手术，最好在生下宝宝以后再做，因为孕期手术后容易复发。

　　指导专家/上海交大附属第一人民医院妇产科副主任医师 徐先明 文/黄薇蓉