支气管哮喘的特点与治疗――顾洪亮回答
支气管哮喘的特点与治疗――顾洪亮回答
时间:2003年5月26日 14:32―14:53
提问:guest
回答:顾洪亮(上海第九人民医院儿科主任)
guest:我想问一下支气管哮喘都有什么特点?15个月的女儿感冒后就发作(喘声很大,有哮鸣音),是不是可以确认为哮喘?(14:32:26)
顾洪亮:第一听到哮鸣音,尤其是三岁以下的小孩,一般不诊断为哮喘。可能是哮喘性气管炎,也可以是支气管肺炎引起哮鸣音,只有反复发作三次以上,结合其他的家族过敏史或个人过敏史,才考虑诊断哮喘的可能。(14:33:19)
guest:这样的情况已发生过三次,第二第三次是因为感冒刚好又重复感冒才出现的,该如何定性?(14:34:40)
顾洪亮:根据目前婴幼儿哮喘的诊断标准,一般发生三次以上哮鸣音,结合过敏的个人或家族过敏史,就可以考虑婴幼儿哮喘。(14:35:44)
guest:如果是哮喘的话,能用什么药治疗?(14:36:11)
顾洪亮:主张用吸入治疗,普米克、辅舒酮气雾剂进行治疗。(14:37:32)
guest:现在孩子用的是博利康尼、酮替芬、氨茶碱和扑而敏,这些药可以吗?(14:38:41)
顾洪亮:急性发作的时候可以。(14:39:44)
guest:如果孩子不配合吸入治疗呢该怎么办?(14:40:24)
顾洪亮:可以用面罩或氧气筒吸入。(14:41:25)
guest:如果孩子在用喷雾时哭的话,有效吗?(14:42:47)
顾洪亮:有效的,哭的时候有深吸气,可以把药吸得更深些,可能效果会更好些。(14:44:19)
guest:孩子不感冒就不会出现症状。那么如果尽量减少感冒,那么会不会随着年龄的增长会减轻症状或者症状消失呢?(14:51:07)
顾洪亮:如果是过敏性哮喘,一般是慢性的而且症状是反复的,只有长期应用预防药物,才能使减轻哮喘症状或基本不发。(14:53:14)
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