肝炎患儿勿忘补充维生素A、D
时间：2022-10-08 01:25:03
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肝炎患儿勿忘补充维生素A、D
虽然婴儿患肝炎的原因很多，但肝炎对患儿有一个共同的影响----造成食物中的脂肪吸收不良。因为肝细胞受损或胆管梗阻后，肝脏的胆酸分泌必然减少。胆酸的作用，犹如洗涤剂乳化碗碟上的油污一样，是将食物中的脂肪分解成很小的颗粒，以利于小肠吸收。当肠内缺乏胆酸时，脂肪吸收就会发生障碍。
维生素A、D都是脂溶性维生素，它们仅存在于食物的脂肪中，如果脂肪吸收不良，体内就会缺乏维生素A、D。此外，被吸收的维生素D必须经肝脏加工，转变为活性维生素D后，才能发挥作用。所以，肝脏有广泛病变时，体内加工维生素D的能力下降。因此，肝炎患儿容易因维生素A、D缺乏而引起有关症状。
早期维生素A缺乏症，患儿主要表现为角膜失去光泽，严重者可发展成角膜软化，即黑眼珠变白，甚至失明。缺乏维生素A，还会导致全身抵抗力下降，患儿容易发生气管炎、肺炎及皮肤感染等疾病，甚至危及生命。婴儿缺乏维生素D时，会发生佝偻病，出现烦躁、多汗、颅骨软化、串珠肋等症状，严重者可引起抽风（称为手足搐搦症）。绝大多数婴儿肝炎的预后良好，经过精心护理可以恢复健康，但如果出现了维生素A、D缺乏，便会引起各种并发症，使患儿的病情雪上加霜。
可以想象，如果饮食中增加维生素A、D，或口服鱼肝油和含维生素A、D的药剂等，是不能奏效的。原因是患儿的小肠对脂肪，包括脂溶性维生素A、D的吸收出现障碍，吃得再多也是白搭。国外已有通过肠道吸收的水溶性维生素A、D制剂，但在国内普及尚需时日。目前只有通过胃肠道外途径来补充，即通过肌内注射维生素A、D的制剂，由于过量的维生素A、D会导致人体中毒，所以必须在医生的指导下进行。
首都医科大学附属北京儿童医院教授