滥用抗生素对儿童最有杀伤力

　　滥用抗生素后果非常严重

　　一项调查数据显示，复旦大学附属儿科医院每年销售收入排序前3位的药物均为抗生素。2001年，15种最畅销药物中抗生素药品就占11种。此外，静脉应用抗生素呈现逐年增多趋势，每天1000个呼吸道感染门诊患者里，有将近2/3会接受静脉注射治疗。

　　滥用抗生素对各种年龄的人都会造成负面影响，其中儿童是滥用抗生素恶果中的最大受害者。首先最直接的影响就是导致儿童身体里面细菌耐药率增高。由于儿童体内各种器官发育还不成熟，而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性，很容易残害或潜在残害儿童身体器官。例如：许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。此外儿童滥用抗生素，最恶劣的影响是造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染，即人首先有细菌或病毒感染，经大量使用抗生素后，出现真菌感染。

　　市中医医院儿科主任王霞芳告诉记者，90%以上的儿童感冒是由病毒引起的，而由细菌引起的感冒只有10%左右，比如扁桃体发炎、肺炎等。在西方，感冒、发烧到38度以上才适当使用抗菌药，一般情况下，发烧在38度以内的病人可以不吃药，只喝水、休息、洗热水澡。而在中国，孩子一感冒、发烧就用药，往往头孢、消炎药等一起用，长期滥用以后就没有疗效了。专家建议，发汗、解毒都能帮助孩子退热，38度以下不必使用抗生素；38度以上，适当使用退热药；如果出现39度以上，可用西药。平时咳嗽的话，可用糖浆等中药，多喝水、多休息。

　　医院滥用抗生素也将监管

　　目前，我国门诊感冒患者约有75%应用抗生素，外科手术则高达95%。世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%的国际水平。目前本市抗生素使用比例中，80%在医院，而20%在零售药房。

　　目前，国家卫生部正在拟订《加强抗菌药临床使用管理办法》和《加强抗菌药处方使用管理办法》。市食品药品监督管理局有关负责人表示，本市也将出台《医院药剂管理办法》，对医院药房和医院药剂进行统一管理。

　　据悉，目前卫生部医政司正在起草的《合理使用抗生素指南》明年上半年有望露面，这是国内第一个为某类药品制订的指南，也是卫生部首次用行政命令去控制医生对某类药品的使用。

　　采编自：解放日报