肾炎患者能安全妊娠吗――杨祖菁回答
肾炎患者能安全妊娠吗――杨祖菁回答
时间:2002年10月19日 14:55―15:09
提问:guest
回答:杨祖菁(上海第二医科大学附属新华医院妇产科副主任医师)
guest:我在怀孕两个月时被诊断患急性肾小球肾炎,现已怀孕18周,请问如果肾炎还没治好,对胎儿会有什么影响?(14:55:56)
杨祖菁:胎儿可能有发育影响,而且还会加重你肾脏的负担,影响你的肾功能。(14:57:00)
guest:请问:能说得具体些吗?对胎儿都有哪些影响?(15:00:22)
杨祖菁:一是生长发育的影响;二是你可能服用药物对胎儿也可能有畸形;三到晚期容易引起胎儿死于宫内。(15:01:46)
guest:现在问题是我的主治医生说如果我能坚持最好不要拿掉,因为他说下次怀孕也有可能再患上肾炎,是这样吗?(15:02:32)
杨祖菁:你现在已经18周了,拿掉是很困难的,但你已经治疗了10周,目前还没有恢复,这样对你的肾脏有影响,以后可能转为慢性肾炎。(15:03:51)
guest:做B超能发现胎儿畸形等情况吗?我已经近一个半月没做了。(15:04:19)
杨祖菁:超声只能发现一部分的畸形。(15:05:03)
guest:我在13周左右感觉下腹经常有轻微胀的感觉,一直到现在还有,这正常吗?(15:05:56)
杨祖菁:这可以有。(15:06:04)
guest:杨大夫,我的肾炎可以说表面的症状都没有,不浮肿,没有高血压,小便的量也很正常,就是有蛋白尿和隐血,但是我小时侯因患肾母细胞瘤,切除了一个肾,您看我的情况接下去的妊娠应该怎样做更妥,您有好的建议吗?(15:07:01)
杨祖菁:肾功能怎么样?(15:07:36)
guest:住院时检查是正常的,24小时蛋白是800-900mg,通常尿常规检查是++,隐血有时阴性,有时有+。。(15:07:59)
杨祖菁:你的妊娠有很大的风险,今后发生什么情况目前还很难说。如果你坚持要妊娠你必须在内科和产科医生的监护下,定期检查肾功能、蛋白尿、血压等情况,一旦有肾功能异常必须要终止妊娠。当然胎儿可能会早产,而且发育不好,生存能力很低。根据你的情况你必须在你当地的大医院进行就诊。(15:09:46)
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