为何孩子感冒1个多月了还没好――陆权回答
为何孩子感冒1个多月了还没好――陆权回答
时间:2002年6月11日 14:18―14:21
提问:蛋妈
回答:陆权(上海儿童医院副院长、教授、呼吸道疾病专家)
蛋妈:男孩,21个月。从4月29日起发烧,咳嗽,流涕,有痰,大便正常。经检查,心肺正常。开药清开灵、再克等。5月1日咳嗽加重,伴发热。经检查咽红,眼膜充血,淋巴结肿大,拍片心肺正常。开药吊水,消炎药为力复乐。5月2日咳嗽加重,烧热不退,腋下39度,食欲不好,大小便正常,血相高,1万5千多,但孩子精神状态尚好,无呕吐。继续吊水,还是力复乐(头孢类消炎)和舒坦(抗病毒),5月3日体温有所下降,继续吊水。5月11日复诊,热退,还是咳嗽有痰。夜间加重,听心肺无杂音,咽充血。开药力欣奇(头孢类消炎),5月18日胃口极差,除了喝配方奶,其他食物不进三日,开药儿康灵。咽红,咳嗽继续。5月23日夜间咳嗽加重,连续咳长达近十分钟。听诊心律规则无杂音。继续吃药。5月25日再到医院复诊,拍胸片,右肺处较模糊,错粒,右上肺显少许斑片状阴影,心腩正常。印象:支肺炎,短期复查。又吊水,头孢。5月27日咳嗽继续,做支原体检查,脖抽血,阴性。又做肺结核皮试正常。吊水:特丽仙3天,病情好转。6月2日,好转几天,又开始咳嗽,验血,诊断为新的病菌感染,流涕。咽充血。又吊水,特丽仙和抗病毒3天。6月9日复查胸片,未见明显斑片,双肋角锐,西肺纹增粗。印象:支气管炎。医生诊断肺炎已逐建转好,无大碍。6月10日早上又有发热情况,食欲不正。咽充血,扁挑体2度。血相1万3千多。又吊水力复乐2天。晚吃希刻劳。现吊水两天,咳嗽继续,每日还在发热,刚刚13点量腋下体温达37点7度。请问医生,孩子究竟怎么呢?会不会体力缺微量原素,如锌?或孩子的免疫能力的问题?(14:18:46)
陆权:你孩子的情况从4月29号延续至今,中间有两次发烧,曾诊断过肺炎,第二次发烧至今已两天,我个人觉得孩子这一次是新的感染。估计要三到五天才能退烧,孩子的诊断仍然是呼吸道感染,虽然支原体检查阴性,但不能排除。建议你做第二次复查,目前是否改服希舒美0.1,一天一次,连服三天。然后停药观察四天,这个药是治疗支原体的。孩子的免疫功能如何,要等这次感染控制后检查,欢迎你来医院就诊。(14:19:25)
蛋妈:支原体检查,要一个星期才出报告。如果现在就开始服希舒美可以吗?(14:20:51)
陆权:可以现在就服。但是检查还是要做的,因为这是为了明确诊断。(14:21:11)
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